Irregular periods

Nieregularne miesiączki

Autor
January 23, 2023
Zoe Sever Seksuolog, Konsultant Kliniczny oraz Orędownik Praw Seksualnych i Reprodukcyjnych.

Ten artykuł został poddany recenzji medycznej dr Noortje Paridaans, ginekolog z Holandii, specjalizującej się w diagnozowaniu i chirurgicznym leczeniu endometriozy. Poza specjalizacją, koncentruje się na wspieraniu kobiet w ich drodze do zdrowia poprzez zwiększanie świadomości na temat zdrowia kobiet, tworzenie podcastów i recenzowanie informacji medycznych.

Wszystkie to przeżyłyśmy. Ten budzący niepokój moment, kiedy nie spodziewałaś się okresu, ale on i tak się pojawia. Być może przyszedł wcześniej lub później niż oczekiwano, być może był mile widziany lub nie. Jeśli od czasu do czasu masz jednorazowy nieregularny cykl, zazwyczaj nie jest to powód do niepokoju. Jednak dla niektórych, uporczywe wzorce nieregularności sprawiają, że niemożliwe wydaje się przewidzenie, kiedy nadejdzie ciocia Ruda [1]. Jeśli Twoje miesiączki są nieregularne, a nawet nieobecne… nie ignoruj ich! Dowiedzenie się dlaczego może pomóc zapobiec wielu Briefterminowym i długoterminowym konsekwencjom zdrowotnym - i może zapewnić spokój ducha! Pamiętaj, że Twój cykl menstruacyjny jest istotnym wskaźnikiem i kluczowym wyznacznikiem Twojego zdrowia, do którego zalecamy się wsłuchać [2]. Bez zbędnych ceregieli, przejdźmy do tego, co musisz wiedzieć o nieregularnych krwawieniach, powszechnie nazywanych nieregularnymi miesiączkami.

Czym właściwie jest „normalny” okres?

Aby zrozumieć nieregularne cykle, ważne jest, abyśmy najpierw wróciły do podstaw cyklu menstruacyjnego.

Co zalicza się do mojego cyklu menstruacyjnego?

„Normalny” cykl menstruacyjny trwa od 21 do 35 dni [3]. Jeśli myślisz „co to w ogóle znaczy?”, już Ci to wyjaśniamy. Nie, nie mówimy o długości Twojego okresu każdego miesiąca (mamy nadzieję, że nie jest tak długi!). Cykl menstruacyjny odnosi się do pierwszego dnia okresu do dnia poprzedzającego następny okres. Proste, prawda? Powinniśmy jednak wspomnieć, że choć „podręcznikowy” okres często uważa się za 28 dni, badania wykazały, że dotyczy to tylko około 13% osób miesiączkujących [4]. Oznacza to, że jeśli Twój cykl menstruacyjny nie trwa dokładnie 28 dni każdego miesiąca, to nic. Dla niektórych normalny jest cykl 21-dniowy, a dla innych 35-dniowy. Każda z nas jest wyjątkowa. Jednak niezależnie od tego, jak długi lub Brief jest Twój cykl menstruacyjny, Twój okres powinien pojawiać się mniej więcej w ciągu kilku dni każdego miesiąca.

Czym jest nieregularny okres?

Skoro omówiliśmy regularny, czyli „normalny” cykl, możemy porozmawiać o nieregularnym. Miesiączki mogą być nieregularne, jeśli występują rzadziej niż co 21 dni, częściej niż co 35 dni lub jeśli są nieprzewidywalne każdego miesiąca (jeśli tak jest w Twoim przypadku, upewnij się, że masz pod ręką awaryjne zapasy, takie jak para Snuggs lub zapasowa podpaska/tampon) [6]. Znajomość swojego ciała i cyklu menstruacyjnego ma tutaj ogromne znaczenie w rozpoznawaniu tego. Jeśli wcześniej miałaś regularne cykle, zazwyczaj zauważalne jest, gdy Twój okres pojawia się zbyt szybko lub później niż zwykle. Być może jednego miesiąca Twój okres pojawia się w 28. dniu, a następnego w 37. To jest nieregularne. Upraszczając, nieregularny cykl może oznaczać, że Twój okres pojawia się rzadko, zbyt często lub nieprzewidywalnie. Kiedy zdarza się to przez kilka miesięcy z rzędu, z pewnością nadszedł czas na wizytę u lekarza.

Czy nieregularny cykl zawsze jest powodem do niepokoju? Prosta odpowiedź: nie. Nie jest niczym niezwykłym, że zdarza się od czasu do czasu dziwny miesiąc, i nie jest to koniec świata ani powód do pośpiechu do lekarza. Jest również normalne, że cykle menstruacyjne są nieregularne w pewnych okresach życia osoby, takich jak początek miesiączki (menarche), przejście do menopauzy (perimenopauza), stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych i okres po ciąży [7].

Przyczyny nieregularnych miesiączek

Istnieje wiele przyczyn nieregularnego cyklu. Wśród możliwości są:

Czynniki zewnętrzne:

  • Ekstremalny stres: stres może czasem sprawić, że mózg nie jest pewien, czy może odpowiednio wspierać ciążę, a to z kolei zakłóca komunikację między mózgiem a jajnikami, utrudniając to. Przykładami mogą być choroby przewlekłe, śmierć bliskiej osoby, zmiany wagi i ekstremalne diety lub ćwiczenia [8]

Przyczyny hormonalne:

  • Zespół policystycznych jajników (PCOS): to złożona choroba, która wynika z nieprawidłowości hormonalnych, które mogą zakłócać prawidłową owulację. Charakteryzuje się nieregularnymi miesiączkami, wysokim poziomem męskich hormonów (testosteronu) i licznymi małymi pęcherzykami lub torbielami na jajnikach [9]
  • Problemy z tarczycą: tarczyca (znajdująca się w szyi) wytwarza hormony tarczycy, które kontrolują wiele funkcji organizmu. Niedoczynność lub nadczynność tarczycy może prowadzić do uwalniania zbyt małej lub zbyt dużej ilości hormonów tarczycy, które bezpośrednio wpływają na jajniki i cykl menstruacyjny [10].
  • Nadmiar prolaktyny - prolaktyna to hormon wytwarzany przez przysadkę, który kontroluje laktację (produkcję mleka matki) [11]. Wysokie wydzielanie prolaktyny może zakłócać prawidłową produkcję hormonów i zmieniać lub nawet zatrzymywać owulację. Brak owulacji = brak okresu.
  • Pierwotna niewydolność jajników (wczesna menopauza): dzieje się tak, gdy kończą się jajeczka wcześniej niż oczekiwano, więc jajnik nie ma ich tylu dostępnych w danym miesiącu [12]

Słówko o stresie

Życie jest stresujące (plus dochodzi do tego globalna pandemia, konflikty na świecie i inflacja), więc zagłębmy się nieco w to, jak stres może przyczyniać się do nieregularnego cyklu [13, 14]. Jak już ustaliliśmy, Twój mózg i jajniki są połączone, i to właśnie one kontrolują działanie Twojej macicy. Mózg musi jednak również interpretować sygnały z reszty ciała.

Jeśli uzna, że może to nie być dobry czas na zajście w ciążę, czy to z powodu choroby, infekcji, ekstremalnego stresu emocjonalnego, intensywnych ćwiczeń, ograniczeń w jedzeniu itd., przestanie wysyłać hormon uwalniający gonadotropiny (zostańcie z nami), w związku z czym przysadka nie wysyła hormonu folikulotropowego (FSH) i nie dochodzi do owulacji [8]. Nie rozwija się żadne jajeczko. Jeśli żadne jajeczko się nie rozwija, nie ma estrogenu, nie rozwija się błona śluzowa, nie ma progesteronu i nie ma okresu. Nic się nie dzieje.

Jeśli spojrzysz na to wszystko z punktu widzenia ewolucji, ma to cholernie dużo sensu. Jeśli uciekasz przed niedźwiedziem, migrujesz przez kraj lub żyjesz w czasie głodu czy wojny (lub jakiegokolwiek innego ogromnego stresora), ciało nie chce martwić się wspieraniem nowego życia.

Wskazówka: Jeśli spóźnia Ci się okres lub jest on później niż zwykle, nie zapomnij zrobić testu ciążowego. Nigdy nie zaszkodzi!

Szukanie pomocy

Jeśli zauważyłaś wzorzec nieregularności w swoich miesiączkach, powinnaś skonsultować się z lekarzem.

  • Czyli, jeśli występują częściej niż co 21 dni, rzadziej niż co 35 dni lub są nieprzewidywalne… bez widocznego porządku i rytmu!
  • Pamiętaj, że jeśli coś w Twoim ciele nie wydaje się w porządku, prawdopodobnie tak nie jest.
  • Wiedz, że pójście do lekarza jest w porządku. Zadawanie pytań jest w porządku. Stawanie w obronie własnej jest w porządku.

Masz jeszcze pytania?

Jesteśmy tu, aby pomóc. Udzielamy porad edukacyjnych, więc jeśli czegoś nie jesteś pewna, pytaj!

Ponadto, jeśli nie czujesz się komfortowo, rozmawiając jeszcze z lekarzem, możesz zapytać mnie. Nie udzielam pomocy medycznej, ale z pewnością mogę wskazać podstawy Twoich obaw i poprowadzić Cię przez proces, ...

Zapytaj Zoe

Czego spodziewać się po wizycie u lekarza w związku z nieregularnym cyklem

Wizyta u lekarza w sprawie miesiączki może być z pewnością stresująca. Pamiętaj jednak, że lekarz jest tam po to, aby Ci pomóc, i że rozmowa o miesiączkach nie wiąże się z żadnym wstydem ani oceną! Idąc do lekarza, przedstaw mu swoją historię cyklu (przydatna może być aplikacja do śledzenia cyklu lub dzienniczek) i wspomnij o wszelkich innych zmianach lub objawach, których doświadczałaś. Pomoże to lekarzowi rozwiązać zagadkę, co jest przyczyną nieregularności Twojego cyklu. Prawdopodobnie zada pytania dotyczące całej historii Twojego zdrowia, zleci badania krwi w celu sprawdzenia poziomu hormonów i glukozy oraz ewentualnie USG miednicy Twojej macicy i jajników.

Leczenie nieregularnego cyklu

Leczenie nieregularnego cyklu zależy oczywiście od leżącej u jego podstaw przyczyny. Leczenie może obejmować:

  • Zmiany stylu życia (modyfikacja zachowań, dieta, psychoterapia i techniki redukcji stresu)
  • Tabletki antykoncepcyjne lub inne leki

Możesz również podjąć inicjatywę, aby:

  1. Śledź swój cykl: zapisuj daty swojego cyklu menstruacyjnego i obserwuj nieregularności
  2. Zrozum normalną fizjologię cyklu menstruacyjnego
  3. Praktykuj dobrą higienę snu
  4. Zajmij się pierwotnymi przyczynami swojego stresu
  5. Poświęć trochę czasu dla siebie. Słuchaj swojego ciała, czego potrzebujesz w tej chwili?
  6. Ruszaj się!
  7. Szukaj wsparcia. Inni pracownicy służby zdrowia, tacy jak psychologowie i dietetycy, mogą pomóc Ci w zarządzaniu cyklem.
  8. Znajdź obrońcę. Poruszanie się po tym wszystkim samemu może być, cóż, przerażające. Znajdź wsparcie u kogoś, komu ufasz; może nawet towarzyszyć Ci podczas wizyt u lekarza!

Ostatnie słowo

Nieregularne cykle menstruacyjne mogą być wskaźnikiem, że w organizmie dzieje się coś, co wymaga uwagi. Ważne jest, abyś udała się do lekarza, aby pomógł ustalić przyczynę, chronić Twoje zdrowie i zapewnić spokój ducha.

Bibliografia
  • 1. Gunter J. The Vagina Bible: The Vulva and the Vagina -- Separating the Myth from the Medicine: Citadel Press; 2019.
  • 2. Care ACoAH. ACOG Committee Opinion No. 349, November 2006: Menstruation in girls and adolescents: using the menstrual cycle as a vital sign. Obstet Gynecol. 2006;108(5):1323-8.
  • 3. Fraser IS, McCarron G, Markham R, Resta T. Blood and total fluid content of menstrual discharge. Obstet Gynecol. 1985;65(2):194-8.
  • 4. Yang H, Zhou B, Prinz M, Siegel D. Proteomic analysis of menstrual blood. Mol Cell Proteomics. 2012;11(10):1024-35.
  • 5. Garg S, Anand T. Menstruation related myths in India: strategies for combating it. J Family Med Prim Care. 2015;4(2):184-6.
  • 6. Johnston-Robledo I, Chrisler JC. The Menstrual Mark: Menstruation as Social Stigma. Sex Roles. 2013;68(1):9-18.
  • 7. Jones MM. Human Reproductive Biology: Elsevier Science; 2012.
  • 8. Dasharathy SS, Mumford SL, Pollack AZ, Perkins NJ, Mattison DR, Wactawski-Wende J, et al. Menstrual bleeding patterns among regularly menstruating women. American journal of epidemiology. 2012;175(6):536-45.
  • 9. Garry R, Hart R, Karthigasu KA, Burke C. A re-appraisal of the morphological changes within the endometrium during menstruation: a hysteroscopic, histological and scanning electron microscopic study. Hum Reprod. 2009;24(6):1393-401.
  • 10. Fraser IS, Critchley HO, Broder M, Munro MG. The FIGO recommendations on terminologies and definitions for normal and abnormal uterine bleeding. Semin Reprod Med. 2011;29(5):383-90.
  • 11. Sriprasert I, Pakrashi T, Kimble T, Archer DF. Heavy menstrual bleeding diagnosis and medical management. Contracept Reprod Med. 2017;2:20.

Zapisz się do naszego newslettera

Rekomendacje

${ article.tags }
${ article.published_at } · ${ article.author }

${ article.title }